Neştersiz, anestezisiz ve aynı gün taburcu! Yeni tedavi yöntemi diz kireçlenmesinde çığır açıyor

Colorado Üniversitesi Anschutz Tıp Okulu'nda geliştirilen geniküler arter embolizasyonu (GAE), diz osteoartriti nedeniyle günlük yaşamı olumsuz etkilenen hastalara yeni bir umut sunuyor. Minimal invaziv bir yöntem olan GAE, dizdeki iltihaplı bölgelere kan akışını azaltarak ağrıyı önemli ölçüde hafifletiyor. Özellikle geleneksel tedavilerden sonuç alamayan ve diz protezi ameliyatı istemeyen hastalar için bu yöntem, ameliyatsız bir çözüm olarak dikkat çekiyor. Yapılan klinik çalışmalar, GAE uygulanan hastaların büyük bölümünde ağrının azaldığını ve bu etkinin iki ila dört yıl arasında sürdüğünü gösteriyor. 74 yaşındaki Cynthia Schraf-Fletcher'ın deneyimi, tedavinin başarısını gözler önüne seriyor. Schraf-Fletcher, Colorado Üniversitesi'nde radyoloji yardımcı doçenti Dr. Leigh Casadaban tarafından uygulanan GAE sayesinde, daha önce diz protezi yapılan diğer dizindeki rahatlığa yakın bir iyileşme yaşadığını belirtiyor.

Dr. Casadaban: 'GAE, diz protezine alternatif olabilir'

Vasküler girişimsel radyolog Dr. Leigh Casadaban, geniküler arter embolizasyonunun diz osteoartriti tedavisinde önemli bir boşluğu doldurduğunu ifade ediyor. Dr. Casadaban, "Osteoartrit tedavisinde genellikle ilaç, fizik tedavi ve steroid enjeksiyonları ilk seçenekler olurken, ağır vakalarda total diz protezi gündeme geliyordu. Ancak bu iki uç arasında kalan hastalar için etkili bir ara yol yoktu" diyor. GAE'nin, özellikle hafif ve orta dereceli diz osteoartriti olan hastalarda etkili sonuçlar verdiğini vurgulayan Dr. Casadaban, "Hastaların yaklaşık yüzde 70'inde ağrı puanları yarı yarıya düşüyor. Hatta bazı hastalar, işlem sonrası hiç ağrı hissetmediklerini bildiriyor" açıklamasında bulunuyor. Bu yöntemi deneyen ve daha önce diz protezi ameliyatı nedeniyle komplikasyon yaşayan Cynthia Schraf-Fletcher, GAE'nin kendisine sağladığı rahatlamadan son derece memnun olduğunu dile getiriyor. GAE'nin, klasik ameliyatlara göre daha kısa iyileşme süresi ve düşük risk profili ile öne çıktığı belirtiliyor.

GAE prosedürü: Kısa sürede, ameliyatsız iyileşme

Geniküler arter embolizasyonu genellikle bir ila iki saat sürüyor ve hastalar bilinçli sedasyon altında rahat bir şekilde işlem görüyor. Prosedür sırasında bacak kıvrımında küçük bir kesi açılıyor ve çok ince bir kateter yardımıyla, X-ray görüntüleme eşliğinde diz çevresindeki geniküler arterlere ulaşılıyor. Burada, iltihapla ilişkili anormal kan damarlarına küçük boncuklar bırakılarak kan akışı kısıtlanıyor. Bu sayede, dizdeki şişlik ve ağrı azalıyor. GAE'nin en önemli avantajlarından biri, eklemde büyük bir cerrahi kesiye gerek kalmaması ve hastaların genellikle aynı gün taburcu edilmesi. Prosedür sonrası hastalara birkaç gün dinlenmeleri öneriliyor. Geleneksel diz protezi ameliyatlarına kıyasla, GAE sonrası iyileşme süresinin çok daha kısa olduğu vurgulanıyor. Cynthia Schraf-Fletcher, GAE sonrası bahçecilik ve sabit bisiklet gibi aktivitelerine çok daha az ağrı ile devam edebildiğini belirtiyor.

GAE'ye artan ilgi ve araştırmaların sonuçları

Japonya'da on yıldan biraz daha uzun bir süre önce geliştirilen geniküler arter embolizasyonu, son yıllarda dünya genelinde giderek daha fazla ilgi görüyor. Amerika Birleşik Devletleri'nde FDA, 2021 yılından itibaren GAE'de kullanılan bazı cihazlara "çığır açan cihaz statüsü" verdi. Bu statü, yeni tıbbi teknolojilerin geliştirilmesini ve onay süreçlerinin hızlanmasını sağlıyor. Erken dönem araştırmalar, GAE'nin dizdeki iltihabı azalttığını ve hastaların şikayetlerinde uzun süreli rahatlama sağladığını ortaya koyuyor. Japonya'da yayınlanan dört yıllık veriler, tek bir ayaktan tedavi ile ağrı hafifletici etkinin dört yıla kadar sürdüğünü gösteriyor. ABD'deki iki yıllık sonuçlar da, iyi yanıt veren hastalarda, benzer şekilde uzun süreli faydalar elde edildiğini doğruluyor. Bu bulgular, GAE'nin eklemde kalıcı değişiklikler yaratabileceği ihtimalini güçlendiriyor. Uzmanlar, bu yöntemin konservatif tedaviler ile büyük eklem cerrahisi arasında sıkışan hastalar için önemli bir alternatif olabileceğini savunuyor.