Tuvalete girmekten korkan milyonlar; Parkopresis sosyal kaygısı nasıl tedavi edilir?

Tuvalet kaygısı, utangaç bağırsaklar veya çekingen bağırsak sendromu olarak da bilinen parkopresis, evde olmayan ortamlarda tuvalete gitmede yaşanan ciddi zorluktur. Almanca kökenli Heimscheißer terimi, bu durumun ne kadar yaygın olduğunu göstermektedir. Parkopresis yaşayan hastalar, okulda, işte veya herhangi bir halka açık mekanda tuvalete girme düşüncesinden bile sıkıntı ve kaygı hissetmektedirler. Bazı olgularda, tatil dönemlerinde dahi bu sorunun ortaya çıktığı gözlemlenmiştir.

Avustralya'da yapılan bir araştırmada 714 üniversite öğrencisinin katılımıyla gerçekleştirilen çalışma, öğrencilerin yüzde 14'ünün kaygı nedeniyle halka açık tuvaletten kaçındığını ortaya koymaktadır. Aynı araştırmada öğrencilerin yüzde 3'ünün ise kontaminasyon korkusu sebebiyle bu tuvaletleri kullanmaktan çekindiği tespit edilmiştir. Bu rakamlar, parkopresis sorunun ne derece yaygın olduğunu açıkça göstermektedir.

Parkopresis yaşayan kişiler, evden uzakta bir tuvalete girmek zorunda kaldıklarında hızlı kalp atışı, aşırı terleme, mide bulantısı, titreme ve bağırsak hareketi geçirmede ciddi zorluk yaşayabilmektedirler. Bu fiziksel belirtiler, durumun sadece psikolojik değil aynı zamanda fizyolojik etkilerinin de olduğunu göstermektedir.

Parkopresis tetikleyicileri ve psikolojik kökleri

Parkopresis genellikle algılanan incelemenin ezici korkusuyla tetiklenmektedir. 316 Avustralyalı üniversite öğrencisini kapsayan bir araştırma, parkopresis kaygısına yol açan en yaygın nedenin bağırsak hareketleri için olumsuz algılanma korkusu olduğunu belirlemiştir. İnsanlar, başkalarının bağırsak hareketi geçirmek için çok uzun süre aldıklarını düşüneceklerinden korkmakta veya bu süreçte üretilen sesler ve kokular hakkında endişe duymaktadırlar.

Psikologlar parkopresis kaygısını bir tür sosyal kaygı bozukluğu olarak değerlendirmektedirler. Yapılan araştırmalar, parkopresis hastalarının kendileri hakkında 'Eğer işimde başarısız olursam, o zaman bir insan olarak başarısızım' gibi olumsuz düşüncelere sahip olma eğiliminde olduklarını ortaya koymaktadır. Sonuç olarak, parkopresis yaşayan insanlar başkaları tarafından yargılanmaktan korkmakta ve bu korku davranışlarını şekillendirmektedir.

Parkopresis'in sağlık üzerine ciddi etkileri

Tuvaletini tutmak, kolondan daha fazla su emildiği için daha sert ve daha kuru hale gelmesine yol açmaktadır. Bu durum, zamanla kronik kabızlık sorunlarına neden olabilmektedir. Kronik kabızlık, hemoroidlerden kanama, anal fissürden kaynaklanan ağrı ve rektal prolapsus gibi ciddi komplikasyonların riskini önemli ölçüde artırmaktadır. Rektal prolapsus, kolonun bir parçasının anüsten dışarı kayması anlamına gelmekte ve zamanla fekal inkontinansa yol açabilmektedir.

Birleşik Krallık'ta yaşanan çarpıcı bir vaka, tuvaleti kullanma fobisi olan bir genç kızın sık sık tuvaletini iki aya kadar tuttuğunu bildirmiştir. Bu durum, tuvalet ile dolu devasa bir kolona yol açmış ve sonunda göğüs boşluğunu sıkıştırmıştır. Göğüs boşluğunun sıkışması kalp krizine neden olmuş ve 16 yaşındaki genç kız talihsiz bir şekilde hayatını kaybetmiştir. Bu örnek, parkopresis'in ne kadar ciddi sonuçlara yol açabileceğini göstermektedir.