Diz ağrısında kritik gelişme! Ameliyatsız çözüm umut verdi

Berlin Charité Üniversitesi'nden uzmanların Kuzey Amerika Radyoloji Derneği'nin (RSNA) Radiology dergisinde yayımladığı yeni araştırma, diz kireçlenmesi nedeniyle kronik ağrı yaşayan hastalara umut oldu. 16 Haziran'da duyurulan çalışmada, ameliyatsız olarak uygulanan geniküler arter embolizasyonu (GAE) yöntemiyle, 194 hastada kalıcı ağrı hafifletmesi ve hareket kabiliyetinde belirgin artış sağlandı. Tedavi, eklemdeki iltihaplanmayı tetikleyen anormal kan damarlarının tıkanmasını hedefliyor ve diz protezi ameliyatı öncesi yeni bir seçenek olarak öne çıkıyor.

Dr. Fleckenstein: "Diz kireçlenmesinde yeni bir dönem başlıyor"

Dünya genelinde 365 milyondan fazla yetişkinin mücadele ettiği diz kireçlenmesi, hareket kısıtlılığı, eklem sertliği ve şiddetli ağrıya yol açarak yaşam kalitesini ciddi şekilde düşürüyor. Berlin Charité Üniversitesi Girişimsel Radyoloji Kampüsü Mitte Başkan Yardımcısı Dr. Florian Nima Fleckenstein, mevcut tedavi seçeneklerinin birçok hasta için yetersiz kaldığını vurguladı. Fleckenstein, intraartiküler enjeksiyonlar ve ilaç tedavilerinin çoğu zaman geçici çözüm sunduğunu, ancak tıbbi veya kişisel nedenlerle diz protezi ameliyatının herkes için uygun olmadığını belirtti. GAE tedavisinin, eklem çevresindeki anormal damarları hedef alarak cerrahiye gerek kalmadan iltihaplanma ve ağrıyı azaltabildiğini söyleyen Dr. Fleckenstein, bu yöntemin hastalığın ilerlemesini yavaşlatabileceğine dikkat çekti. Uzman, "GAE, eklemdeki patolojik damar yapısını düzelterek dizin nöronal ortamını da olumlu yönde etkiliyor. Bu, diz kireçlenmesinde çığır açan bir yaklaşım" dedi.

GAE tedavisiyle 12 ay boyunca süren ağrı hafifletmesi

Çalışmada, en az üç ay boyunca fizik tedavi, anti-inflamatuar ilaçlar ve enjeksiyonlarla yeterli rahatlama bulamayan 194 hasta değerlendirildi. Katılımcıların yaş ortalaması 69, vücut kitle indeksi ise 28.4 olarak kaydedildi. Tüm hastalara Temmuz-Kasım 2024 arasında hızla emilen jelatin bazlı mikrosferlerle GAE uygulandı. 45 hastada her iki dize de işlem yapıldı ve toplamda 239 prosedür gerçekleştirildi. Tedaviler sırasında anormal damarlar, girişimsel radyologlar tarafından ince bir kateter aracılığıyla tespit edilip bloke edildi. Prosedürün teknik başarısı yüzde 100 olarak raporlandı, ciddi yan etki görülmedi; yalnızca yüzde 6.7'lik bir oranda hafif ve geçici reaksiyonlar yaşandı. Araştırmacılar, tedavi sonrası 6 hafta, 3 ay, 6 ay ve 12 ayda hastaları değerlendirdi. Takip oranları dikkat çekici şekilde yüksekti: 6 haftada yüzde 94, 3 ve 6 ayda yüzde 89, 12 ayda ise yüzde 79 olarak kaydedildi. Ağrı seviyeleri, tedavi öncesinde 0-10 arası puanlanan Sayısal Değerlendirme Ölçeği'nde ortalama 7 iken, 6 hafta sonra 4'e, 6 ve 12 ayda ise 3'e kadar düştü. Bu sonuçlar, diz kireçlenmesi hastalarında yıl boyunca süren kalıcı bir rahatlamaya işaret ediyor. Ayrıca, Diz Yaralanması ve Osteoartrit Sonuç Skoru'nda hem günlük aktiviteler hem spor ve rekreasyon kategorilerinde belirgin artışlar gözlendi. Günlük yaşam puanları 53'ten 71.5'e, spor puanları 15'ten 36'ya, osteoartrite bağlı semptom puanları ise 51'den 68'e yükseldi. Ağrı puanları 44'ten 65'e, yaşam kalitesi puanları ise 19'dan 40'a çıkarak hastaların fonksiyonel kazanımlarını ortaya koydu.