Cerrahlar müzik dinleyen hastalardan şaşırtıcı sonuç aldı

Hindistan'ın başkenti Delhi'deki bir ameliyathanenin ışıkları altında, cerrahlar safra kesesini çıkarmaya hazırlanan bir hastayı gözlemliyor. Genel anestezi altında bilinçsiz hale getirilen bu hastanın kulaklarına yerleştirilen kulaklıklardan, yumuşak bir flüt müziği yayılıyor. Maulana Azad Tıp Fakültesi ve Lok Nayak Hastanesi'nden araştırmacılar tarafından yürütülen bu çalışma, müzik ve ameliyat arasındaki ilişkiyi incelemek için tasarlanmıştır.

Anestezi altında müzik dinlemenin etkisi

Genel anestezi, hastayı bilinçsiz, duyumsuz ve derin uyku halinde tutmak için kullanılan güçlü bir ilaç karışımıdır. Bu ilaçlar ağrıyı körelten, hafızayı bloke eden ve kasları geçici olarak felç eden etkilere sahiptir. Ancak araştırmacılar, ilaçlar beyninin büyük bir kısmını sustursa bile, işitsel yolun kısmen aktif kalabileceğini keşfetmiştir. Bu keşif, müzik terapisinin ameliyat sırasında kullanılabileceğini göstermektedir.

Uyandığında, müzik duymayan hastalara kıyasla müzik dinleyen hastalar, propofol ve fentanil gibi anestezik ilaçların daha düşük dozlarına ihtiyaç duymuştur. Bu durum, bilincin daha hızlı ve net bir şekilde geri kazanılmasını sağlamıştır. Music and Medicine dergisinde yayınlanan araştırma, genel anestezi sırasında çalınan müziğin ilaç gereksinimlerini mütevazı ama anlamlı bir şekilde azaltabileceğine dair şimdiye kadarki en güçlü kanıtlardan bazılarını sunmaktadır.

Araştırmanın tasarımı ve yöntemi

Çalışma, safra kesesini çıkarmak için standart anahtar deliği ameliyatı olan laparoskopik kolesistektomi geçiren hastalara odaklanmıştır. Bu işlem genellikle bir saatten az sürmekte ve özellikle hızlı, berrak kafalı bir iyileşme gerektirmektedir. Araştırmacı ekibi, sekiz hastayı içeren bir pilot çalışmanın ardından, kabaca 20 ile 45 yaşları arasındaki 56 yetişkinin katılımıyla 11 aylık tam bir deneme yürütmüştür.

Katılımcılar rastgele iki gruba ayrılmıştır. Her iki grup da gürültü önleyici kulaklıklar takmıştır, ancak sadece bir grup müzik dinlemiştir. Müzik dinleyen grubun hastalarından iki sakinleştirici enstrümantal parça arasından seçim yapmalarını istenmişti; yumuşak flüt veya piyano. Tüm hastalar aynı beş ilaçlı rejimi almıştır: bulantı ve kusmayı önleyen bir ilaç, bir sakinleştirici, fentanil, propofol ve bir kas gevşetici. Bu dikkatli ilaç kombinasyonu, hastanın uyku sırasında rahat kalmasını ve ameliyat sonrası hızlı uyanmasını sağlamak için tasarlanmıştır.

Modern anestezi uygulaması ve stres tepkisi

Çalışmanın amacı, ameliyat sonrası erken taburcu etmektir. Hastalar berrak kafalı, uyanık ve oryante bir şekilde uyanmalı ve ideal olarak ağrısız olmalıdırlar. Daha iyi ağrı yönetimi ile stres tepkisi kısıtlanmaktadır. Bunu başarmak, hastayı birlikte uyuyan, ağrıyı bloke eden, ameliyat hafızasını önleyen ve kasları gevşeten beş veya altı ilacın dikkatle dengelenmiş bir karışımını gerektirmektedir.

Laparoskopik safra kesesi çıkarma gibi prosedürlerde, anesteziyologlar artık genellikle bu ilaç rejimine bölgesel bloklar eklemektedir. Bu bloklar, karın duvarındaki sinirleri uyuşturan ultrason kılavuzlu enjeksiyonlardır. Araştırmanın birincil araştırmacısı Dr. Tanvi Goel, bu yöntemi onlarca yıldır uyguladıklarını belirtmiştir. Ancak vücut ameliyata kolayca uyum sağlamamaktadır. Anestezi altında bile tepki vermektedir: kalp hızı yükselmekte, hormonlar artmakta, kan basıncı dalgalanmaktadır.