Böbrek nakli sonrası ömür boyu ilaç zorunluluğu tarihe mi karışıyor?

Böbrek nakli, birçok hastanın yaşamını kökten değiştiren önemli bir tıbbi müdahale olarak biliniyor. Ancak nakil sonrası hastaların karşılaştığı en büyük zorluklardan biri, bağışlanan böbreğin vücut tarafından reddedilmesini önlemek amacıyla ömür boyu her gün kullanılan immünosupresan ilaçlar. Amerika Birleşik Devletleri'nde yürütülen yeni bir araştırma ise, böbrek nakli hastaları için bu zorluğun aşılabileceğine işaret ediyor. Araştırmacıların geliştirdiği aylık infüzyon tedavisi, günlük ilaç kullanımının yerini alarak hastaların yaşam kalitesini artırmayı ve organ reddi riskini azaltmayı amaçlıyor.

Yeni tedavi yöntemi: Aylık infüzyon ile immünosupresan yükü azalıyor

Geleneksel böbrek nakli tedavilerinde, hastaların her gün birden fazla immünosupresan ilaç kullanması gerekiyor. Bu ilaçlar, bağışıklık sisteminin nakledilen böbreğe saldırmasını engellese de, zaman içinde böbrek fonksiyonlarını olumsuz etkileyebiliyor ve etkinliklerini kaybedebiliyor. Ayrıca, bu ilaçların diyabet, hipertansiyon ve yüksek kolesterol gibi ciddi yan etkilere yol açtığı biliniyor. UC San Francisco'dan Prof. Dr. Flavio Vincenti'nin öncülüğünde yapılan yeni çalışma, böbrek nakli hastalarında günlük ilaç yükünü azaltmak için aylık infüzyon tedavisinin uygulanabilirliğini araştırdı. Bu tedavi yöntemiyle, hastaların sadece ayda bir kez infüzyon alması yeterli oluyor ve bu sayede hem yan etkiler azalıyor hem de ilaç uyumu kolaylaşıyor. Araştırmada, belatacept ve dazodalibep adlı protein bazlı ilaçlar kullanıldı. Bu ilaçlar, bağışıklık sisteminin böbreğe saldırmasını önlerken, klasik tedavilerde görülen geniş çaplı bağışıklık baskılanmasının önüne geçmeyi hedefliyor.

Klinik çalışma sonuçları ve hastaların deneyimleri

Çalışma kapsamında 23 böbrek nakli hastasına aylık infüzyon tedavisi uygulandı. Katılımcılar, ilk 28 gün boyunca standart immünosupresan ilaçlar kullandıktan sonra, bu ilaçlar kesilerek infüzyon tedavisine geçtiler. Toplam 48 hafta süren takipte, hastaların böbrek fonksiyonlarında genel olarak iyileşme gözlendi. Organ reddi yaşayan hastalarda dahi sonuçlar olumlu oldu ve antikor aracılı reddin önüne geçildi. Bu bulgular, American Journal of Transplantation dergisinde yayımlandı. Tedaviye katılan hastaların bir kısmı, yorgunluk, kas zayıflığı, cinsel işlev bozukluğu, saç dökülmesi ve uykusuzluk gibi yan etkilerde azalma olduğunu belirtti. Ancak, ilk üç hastadan ikisinde organ reddi gelişti. Doktorlar bu duruma hızla müdahale ederek tedaviyi başarıyla tamamladı. Sonrasında, dozaj ve uygulama sıklığı yeniden düzenlendi. Çalışmaya katılan 13 hasta tedaviyi tamamlarken, 7 hasta ise akut böbrek reddi, yan etkiler veya belirsiz nedenlerle çalışmadan çekildi.