Yeni araştırma kolesterol takibinde ezberleri değiştirebilir

ABD'de her yıl milyonlarca kişi, kalp krizi ve inme riskini değerlendirmek için standart LDL kolesterol testine başvuruyor. Ancak Northwestern Medicine'dan yeni yayımlanan bir araştırma, zararlı kolesterol parçacıklarını ölçen apolipoprotein B (apoB) testinin, mevcut yöntemlere göre daha etkili sonuçlar verdiğini gösterdi. Çalışma, apoB testinin doğru kişileri daha yoğun tedaviye yönlendirdiğini ve bu sayede kalp krizi ile inme vakalarının önüne geçilebileceğini ortaya koydu. Ayrıca, bu yöntemin ABD sağlık sistemi açısından maliyet etkinliği de vurgulandı.

Kohli-Lynch: "ApoB testi kalp hastalığı riskini daha net ortaya koyuyor"

Çalışmanın baş yazarı Dr. Ciaran Kohli-Lynch, Northwestern Üniversitesi Feinberg Tıp Fakültesi'nde epidemiyoloji bölümünde görev yapıyor. Kohli-Lynch, apoB testinin kolesterol düşürücü tedavinin yoğunluğunu belirlemede, geleneksel LDL ve non-HDL kolesterol testlerinden daha başarılı olduğunu açıkladı. Kohli-Lynch, "ApoB testi, zararlı kolesterol taşıyan parçacıkların toplam sayısını doğrudan ölçüyor ve bu sayede risk altındaki bireyleri daha hassas şekilde saptayabiliyoruz" dedi. Standart testler, yalnızca kandaki kolesterol miktarını ölçerken, apoB testi, plak oluşumuna neden olabilen tüm parçacıkları dikkate alıyor. Araştırmacılar, bu yöntemin kardiyovasküler riskin daha doğru değerlendirilmesini sağladığı görüşünde birleşiyor. Kohli-Lynch, apoB'nin sağlık sigortacıları açısından da maliyet etkin bir çözüm sunduğunu belirtti.

250 bin kişi üzerinde simülasyon: ApoB testiyle daha fazla hayat kurtulabilir

Northwestern Medicine ekibi, araştırmada 250 bin ABD'li yetişkini temsil eden bir bilgisayar simülasyonu kullandı. Bu modelde, statin tedavisine aday olan ancak henüz kardiyovasküler hastalık tanısı almamış bireyler incelendi. Üç farklı test stratejisi karşılaştırıldı: LDL kolesterol (hedef <100 mg/dL), non-HDL kolesterol (hedef <118 mg/dL) ve apoB (hedef <78.7 mg/dL). Hedefe ulaşamayan hastalarda önce daha güçlü statinler, ardından gerekirse ezetimib ilacı eklendi. Araştırmacılar, her stratejinin ömür boyu etkilerini analiz etti. Sonuçlara göre, apoB testiyle yönlendirilen tedavi, LDL ve non-HDL yöntemlerine göre daha fazla kalp krizi ve inme vakasını önledi. Ayrıca yaşam beklentisi ve yaşam kalitesinde de belirgin iyileşmeler gözlendi. Çalışma, apoB testinin genel sağlık harcamalarında da tasarruf sağlayabileceğini gösterdi.

Amerikan Kalp Derneği'nin yeni kılavuzları: ApoB testinin önemi artıyor

Amerikan Kalp Derneği ve 10 farklı tıbbi kuruluş, bu yılın başında kolesterol tedavisiyle ilgili güncellenmiş kılavuzlar yayımladı. Yeni önerilere göre, daha fazla kişi genç yaşlardan itibaren kolesterol düşürücü ilaçlara başlayacak. Bu değişiklik, doğru hastaların belirlenmesini ve gereksiz tedavilerden kaçınılmasını daha da önemli hale getiriyor. Kohli-Lynch, "Elimizde çok daha fazla tedavi seçeneği var. Ancak bu ilaçlardan en çok fayda görecek kişileri saptamak için doğru testleri kullanmamız gerekiyor" diyerek apoB'nin bu noktada öne çıktığını vurguladı. Araştırma ekibinden Dr. John Wikins ve Dr. Samuel Luebbe de, apoB testinin yaygınlaşmasının kardiyovasküler hastalıkların önlenmesinde kritik rol oynayacağını ifade etti.